2013年云南省考笔试备考：器官自愿捐献路阻且长(4)

★云南公务员咨询\资料\备考群★

　　不完善的体系阻碍善意

　　在霍枫看来，国内器官捐献者之所以太少，除公众对捐献器官的主观排斥外，最关键的阻碍因素在于，捐献体系存在诸多不完善之处，由此造成了捐献途径的不畅通。

　　霍枫举例说明：大多数普通人，即便有捐献器官的意愿，也不知道该通过什么部门来实现。目前，中国红十字会承担了器官自愿捐献的宣导、登记等职责，志愿者可以找到红十字会填写《中国人体器官捐献登记表》。“但填写过该表格后，这些信息仅仅被红十字会所掌握，无法与你的身份绑定。”

　　脑死亡捐献大多出现在意外事件中，意外事件信息掌握在公安部门手中，而公安部门如何与红十字会对接，这个问题尚无法解决。“目前国内各医疗系统，也存在着信息无法全面共享的问题。在这样的情况下，填写过登记表的人如果突然出现意外，在某医院处于脑死亡状态，他的捐献意愿则很难被医院掌握。”

　　欧美国家针对这样的情况，制定了捐献意愿与驾驶证绑定的制度，凡是签署过捐献同意书的公民，其驾驶证上均会印有特殊的标记，一旦发生意外，当地救治医院可通过这样的标记，来认定其本人是否同意捐献器官。

　　霍枫向记者透露，要促进器官捐献和移植事业的发展，仅仅依靠公平的分配系统来推动是不够的，目前我国正在着手建设捐献信息同步共享的网络系统，以便捐献者的捐献意愿能够在畅通的渠道中达成。

　　另外，由于我国法律将心脏死亡作为死亡标准，捐献者必须在脑死亡状态下，被撤除生命支持系统，在其达到心脏死亡标准后，再通过5分钟的观察，确定心脏死亡为不可逆，才可以进行器官的摘取。霍枫指出，从撤除生命支持系统开始，到心脏停跳，是一个极其关键的过程，按照个体差异的不同，这个过程有长有短，且往往伴随着供体的低血压、休克和缺氧等症状，这些症状对器官的功能具有极大的损伤。

　　通常，按照国内外的器官移植指南规定，从撤除生命支持系统到心脏完全停跳的过程，如果超过30分钟，供体的肝脏就不能再用于移植，超过60分钟，肾脏也不能用于移植。当然，这个过程是无法人为控制的，因此如果超过60分钟，供体就要被送回病房，其内脏器官已无法再被利用，只有角膜组织尚可使用。

　　针对此种情况，广州军区广州总医院率先创建了体外膜肺氧合技术在脑心双死亡供体上的应用，确保肝脏、肾脏这些器官的功能可以在很长一段时间内不受心脏停跳的影响，提高了捐献器官的使用率。

　　还有更多阻碍，不是技术可以解决的。今年9月，癌症患者赵香最终没能达成捐献器官的愿望，离开人世，赵香的父母因为没能完成女儿的愿望而悲痛不已。

　　由于经济困窘，在深圳打工的湖南人赵香，被父母送进一家民营医院。当赵香病情恶化时，无论红十字会如何说服，医院老板都不同意对赵香进行移植手术。医院老板担心的是“害怕承担风险和责任”。在转院的救护车上，赵香的心脏停止了跳动，等赶到一家医院时，赵香的器官已不再适于捐献。

　　业内人士表示，赵香未能如愿捐献器官，责任不在医院而在制度上缺乏保障。对于一家民营医院来说，器官移植涉及对病人的死亡的鉴定，而这一流程目前还缺乏规范。