2013年云南省考笔试备考：器官自愿捐献路阻且长(2)

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　　器官捐献的前提是对脑死亡标准的认可，但不少人对脑死亡标准的执行，也心存疑虑。

　　吴华静手术主刀医生、广州军区广州总医院肝脏移植中心主任医师、教授霍枫在接受《新民周刊》专访时告诉记者：我国法律将心脏死亡作为死亡标准，绝大多数公众也只接受以心脏停跳为标准的死亡标准，因此许多人对于在患者脑死亡状态下撤除生命支持系统，等待其心脏停跳后摘取器官的做法，感情上难以接受。“很多人对于处于脑死亡状态的患者也心存幻想，希望能出现起死回生的奇迹。而事实上，判定患者脑死亡是一个非常严谨的诊断过程，需要专家遵照医学标准，确定生命无挽回可能，才可以宣布一个病人为脑死亡。从这点上来讲，并不存在断送一个尚可能存活的患者生命的情况。”

　　分配透明靠机器解决？

　　中国器官捐献供需比为1/150，欧美国家的器官移植也一样处于供不应求的状态。不同的是，以美国为例，器官资源共享网络UNOS系统在其国内家喻户晓，其公平、公正、公开的分配的方式，也被公众广为认同。

　　读过《乔布斯传》的人，都会对书中乔布斯等待肝源的一段记忆深刻，乔布斯本人生前也曾在公开场合提及：“2009年加州有逾400名病人在等待肝源中死掉，我差点成为其中一员。”器官捐献供需之间的巨大落差，成为阻碍器官移植事业发展的重要原因。

　　美国的UNOS分配系统也存在可以人为调整的余地，比如《乔布斯传》中提到，由于加州肝脏源并不充足，医生建议乔布斯去田纳西州孟斐斯接受肝脏移植手术，那里可供移植的肝脏供求比例比加州高，乔布斯也因此及时获得可供移植的肝脏。但这种调整大体上是被公众接受的，绝大多数公众认可这种分配模式。

　　借鉴欧美国家的器官分配经验，作为国内第一家使用中国器官分配与共享系统的医院，广州军区广州总医院创造了国内首例使用该系统进行器官分配和首次将公民捐献器官录入该系统进行分配的两个里程碑。

　　谈到该系统分配器官的原则，霍枫告诉《新民周刊》，同美国UNOS系统相似，中国器官分配与共享系统的分配标准，也是按照等待者疾病危重程度、等待时间长短和区域优先三条标准进行分配的，该系统的设计让人没有可以作弊的余地。

　　说到该分配系统的严密性，霍枫进一步向记者解释：每一个器官只要被输进系统，就会按照之前提到的三个衡量标准，自动分配在分值最高的病人身上，分配结果一旦生成，医院就必须按照分配结果，给相应病人做移植。除非遇到病人自己拒绝接受手术的情况，这个分配结果才允许被改变，器官信息才可以再一次进入系统，分配给分值排在第二位的患者。

　　“这个过程无法人为操作，即使是器官获取组织的相关工作人员，也无法在系统上看见等待接受者的名单，只能看到接受者的代码，这种代码是无序的，只有点击确认键之后，系统生成器官分配确认书，病人具体信息才在确认书里公布。”

　　对于部分人担心医院不经过分配系统，私下将捐献器官分配给患者的疑虑，霍枫强调：“这种现象会受到国家卫生部门的严厉处罚，甚至可能取消违规医院的器官移植资质。”