2012-09-29 11:19:14 云南公务员考试网
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文章来源:未知
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以破除以药养医体制为例,这一为社会所诟病的制度,原初的设计在于减少政府投入、由医院自己养活自己。结果医院采取了卖药赚钱这种初级形式,导致药价虚高,医生开大处方、搞过度检查、收回扣提成。尽管这一制度开始被打破,但从根本上说,医生和医院也需要过日子,如果他们的正当收入在改革后出现较大下降,改革就会失去动力、遇到阻力。公立医院有其公共性和公益性,因而也就有一个公共财政投入的问题。但这个投入,既不能走过去养懒人的老路,也不能走让其完全自谋生路的歪路。北京的改革决定由“医保定额支付医保患者每人次40元”,是一个不错的思路。如何使公共财政投入激活各方,显然需要在实践中进一步探索。
还应当看到,“看病难、看病贵”的顽疾,非一日所成。比如“看病难”问题,根本原因在于医疗资源尤其是优质资源很不均衡。长久的不均衡发展,形成恶性循环,基层医院资源缺乏,患者则不信任其服务质量水平,小病也要上大医院,加剧大医院人满为患。要扭转这个不均衡态势,亦非一日所能改变。
事实上,发展城市的社区医院,发展农村的乡镇卫生院和村卫生室,是新医改的一个重要决策。其目的就是把小病解决在社区、乡村。这样就能极大地缓解大医院的就诊压力,更能释放大医院治疗疑难大病的能力,形成科学的医疗服务结构。但从实际情况看,这些基层医院势必需要大量资金注入、医疗人才引入,更需要建立患者的基本信任。只有实现医疗服务体系的均衡化、科学化之后,“看病难”才会成为历史。
新医改的目的就是破解“看病难、看病贵”的顽疾,最终目标就是便民利民。显然这个目标不可能一蹴而就,但我们希望不要太久。
(编辑:云南华图)
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