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【导读】曲靖市医疗保险管理服务中心关于办理医疗保险业务有关问题的通知

  (二)业务办理

  1、申报基本医疗保险缴费清册。参保单位申报缴费基数前须到市医保中心拷盘,按表格内容填写后,再进行申报,并附纸质花名册。

  2、人员增减业务办理。参保单位发生人员增减时,应及时填报曲靖市城镇职工医疗保险人员变更申请表。新参加工作、市本级外调入的需报信息资料U盘、人员变更申请表、转移证明、人事部门工资审批表或劳动合同鉴证花名册,无转移证明资料的按新参保人员办理;在职转退休时,需填报人员变更申请表,并附退休人员工资审批表;减员时只需填写人员变更申请表。人员增减在当月25日以前办理,超过期限的,其责任由单位负责。

  3、异地就医人员。

  长期居住省外或因公、因事在省外期间需住院治疗的参保人员,由单位出具证明到市医保中心办理相关手续。

  本地需转市外住院治疗的,须带转院证、社会保障IC卡到市医保中心办理异地就医或转院备案手续。

  由于省内异地就医工作已实施,在省内住院治疗的参保人员只需到市医保中心办理转院备案手续,就可以刷卡住院治疗,其住院医疗费用,除支付个人自付费用外,其余费用由当地医保中心进行结算。今后,市医保中心不再对单位进行单独结算。

  4、特殊慢性病年检。各单位根据市医保中心确定的特殊慢性病患者定点医院和药店名单,指导特殊慢性病患者确定一个定点医院或药店,尔后将《曲靖市医疗保险特殊慢性病手册》收齐,于2011年12月20日开始到市医保中心督察科办理年检手续,截止时间为2012年1月10日。特殊慢性病人员手册已使用完的,须交一张半寸免冠照片更换新手册。

  三、需注意事项

  (一)各参保单位、定点医疗机构、定点零售药店,必须按本通知规定的时限办理,超过规定时限的,其责任由单位承担。

  (二)各单位在缴纳各项医疗保险费时须严格按缴款通知书指定的帐户缴纳,并在5日内凭银行付款凭证到市医保中心财务科开具收据。

  (三)城镇居民基本医疗保险住院医疗费用结算时间参照城镇职工基本医疗保险规定执行。居民医疗保险计算机信息系统停机时间与职工医疗保险计算机信息系统停机时间相同。

  业务咨询电话:

  参保人员变更、缴费基数申报: 3382825

  职工医疗费用审核:3383918、3382849

  离休、工伤生育医疗费用结算: 3383578

  异地就医咨询: 3383806

  特殊慢性病年检: 3383211

  附表

  1、曲靖市在职职工医疗保险花名册

  2、曲靖市退休人员医疗保险花名册

  3、曲靖市先养后退人员医疗保险花名册

  4、曲靖市一次性清退人员医疗保险花名册

  5、曲靖市医疗保险享受有关政策人员花名册

  6、曲靖市离休人员、二等乙级以上伤残军人花名册

  7、曲靖市城镇职工医疗保险人员变更申报表

  8、曲靖市城镇职工基本医疗保险参保人员情况登记表

  9、曲靖市城镇职工医疗保险单位申报汇总表

  10、曲靖市公务员医疗补助花名册

  11、曲靖市2012年特殊慢性病年审登记表

  12、曲靖市2012年特殊慢性病“两定”机构名单

 

点击下载:2010年医疗保险业务工作表

  曲靖市医疗保险管理服务中心

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(责任编辑:云南华图)

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