2019-04-03 11:29:48 云南教师考试网 http://yn.huatu.com/jiaoshi/ 文章来源：未知
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| 姓名 | 年龄 | 性别 | 婚否 | 民族 | 相片 | |||||||||||||||||
| 籍贯 | 常住地址 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||
| 既往病史(本人如实填写) | ||||||||||||||||||||||
| 五 官 科 | 裸 眼 视 力 | 右 | 矫 正 视 力 | 右 | 矫 正 度 数 | 右 | 医师意见 | |||||||||||||||
| 左 | 左 | 左 | ||||||||||||||||||||
| 辩色力 | 眼病 | 签名 | ||||||||||||||||||||
| 听 力 | 左耳 米 | 右耳 米 | ||||||||||||||||||||
| 鼻 | 嗅觉 | 鼻及鼻窦 | ||||||||||||||||||||
| 面部 | 咽喉 | |||||||||||||||||||||
| 口腔唇腭 | 齿 | |||||||||||||||||||||
| 其他 | ||||||||||||||||||||||
| 外 科 | 身 高 | 公分 | 体 重 | 公斤 | 医师意见 签名 | |||||||||||||||||
| 淋 巴 | 脊 柱 | |||||||||||||||||||||
| 四 肢 | 关 节 | |||||||||||||||||||||
| 皮 肤 | 颈 部 | |||||||||||||||||||||
| 其它 | ||||||||||||||||||||||
| 内 科 | 营养状况 | 医师意见 签名 | ||
| 血 压 | ||||
| 心脏及血管 | ||||
| 呼吸系统 | ||||
| 腹部器官 | ||||
| 神经及精神 | ||||
| 其 它 | ||||
| 妇科检查 | 签名 | |||
| 胸部透视 | 签名 | |||
| 化验检查 | 签名 | |||
| 体检结论 | 负责医师签字： | |||
| 体检医院 意 见 | 体检医院公章 年 月 日 | |||
| 姓名 | XXX | 年龄 | XX | 性别 | 男 | 婚否 | 否 | 民族 | 汉 | 相片 | ||||||||||||
| 籍贯 | 楚雄 | 常住地址 | 楚雄市XX路XX号 | 联系电话 | 13XXXXXXXXX | |||||||||||||||||
| 既往病史(本人如实填写) | 无 | |||||||||||||||||||||
| 五 官 科 | 裸 眼 视 力 | 右 | 矫 正 视 力 | 右 | 矫 正 度 数 | 右 | 医师意见 | |||||||||||||||
| 左 | 左 | 左 | ||||||||||||||||||||
| 辩色力 | 眼病 | 签名 | ||||||||||||||||||||
| 听 力 | 左耳 米 | 右耳 米 | ||||||||||||||||||||
| 鼻 | 嗅觉 | 鼻及鼻窦 | ||||||||||||||||||||
| 面部 | 咽喉 | |||||||||||||||||||||
| 口腔唇腭 | 齿 | |||||||||||||||||||||
| 其他 | ||||||||||||||||||||||
| 外 科 | 身 高 | 公分 | 体 重 | 公斤 | 医师意见 签名 | |||||||||||||||||
| 淋 巴 | 脊 柱 | |||||||||||||||||||||
| 四 肢 | 关 节 | |||||||||||||||||||||
| 皮 肤 | 颈 部 | |||||||||||||||||||||
| 其它 | ||||||||||||||||||||||
| 内 科 | 营养状况 | 医师意见 签名 | ||
| 血 压 | ||||
| 心脏及血管 | ||||
| 呼吸系统 | ||||
| 腹部器官 | ||||
| 神经及精神 | ||||
| 其 它 | ||||
| 妇科检查 | 签名 | |||
| 胸部透视 | 签名 | |||
| 化验检查 | 签名 | |||
| 体检结论 | 负责医师签字： | |||
| 体检医院 意 见 | 体检医院公章 年 月 日 | |||
| 县（市）教育局 | 咨询电话 |
| 楚雄市教育局 | 0878-3016874 |
| 南华县教育局 | 0878-7213485 |
| 双柏县教育局 | 0878-7711049 |
| 牟定县教育局 | 0878-5211071 |
| 姚安县教育局 | 0878-5722398 |
| 大姚县教育局 | 0878-6222725 |
| 永仁县教育局 | 0878-6711892 |
| 元谋县教育局 | 0878-8211054 |
| 武定县教育局 | 0878-8835065 |
| 禄丰县教育局 | 0878-4121330 |
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